Вагинит у детей
ОСТРЫЙ ВАГИНИТ: ВАГИНИТ У ДЕТЕЙ
ВАГИНИТ У ДЕТЕЙ - СИМПТОМЫ, АНАЛИЗЫ, ЛЕЧЕНИЕ
Кольпит (вагинит) - воспаление слизистой оболочки влагалища.
Вульвовагинит - воспаление слизистой влагалища и наружных половых органов.
Вульвит - воспаление половых губ и клитора.
Вульвовагинит - это воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища, который в структуре детских гинекологических заболеваний встречается наиболее часто. Но значимость проблемы вульвита, вагинита, вульвовагинита определяется не только частотой. Эти заболевания, при отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения, могут иметь довольно серьезные отдаленные последствия и явиться причиной бесплодия.
В отличии от взрослых женщин, воспалительный процесс у девочек локализуется преимущественно в наружных гениталиях, что обусловлено рядом особенностей, присущих детскому возрасту.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВУЛЬВИТА, ВАГИНИТА, ВУЛЬВОВАГИНИТА
Среди девочек, страдающих острыми вагинитами, вульвитами, вульвовагинитами, большинство младше 10 лет. Это объясняется снижением защитных свойств влагалища в этом возрасте (тонкая легкоранимая слизистая, щелочная реакция влагалищного содержимого и т. д.). В результате - низкая сопротивляемость инфекциям. Предраспологающими факторами к возникновению вульвита, вагинита, вульвовагинита являются частые респираторные заболевания, ангины, детские инфекции, заболевания мочевыводящих путей, дисбактериоз кишечника, нерациональная антибиотикотерапия. Одним словом, все то, что приводит к снижению иммунитета.
К развитию острого вульвита, вагинита, вульвовагинитау девочек приводят механические, химические, термические факторы, попадание инородных тел во влагалище, а также инфекция.
ВИДЫ ВУЛЬВИТОВ, ВАГИНИТОВ У ДЕВОЧЕК
Вульвовагиниты неинфекционной природы существуют недолго. Но на их фоне происходит "заселение" влагалища микробами и возникает инфекционный вульвовагинит.
Из инфекционных причин вульвита, вагинита, вульвовагинита чаще всего встречается условно-патогенная микрофлора, т.е. микроорганизмы, которые в норме присутствуют во влагалище девочки, но при определенных условиях ( например, ослаблении иммунитета ) приобретают патогенность. К ним относится стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, энтерококк и др.). Нередко наблюдается смешанная инфекция - размножение одновременно нескольких видов плохих микробов.
В последние годы среди причин вульвита, вагинита, вульвовагинита значительную роль стали играть хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирус простого герпеса. Наблюдаются также трихомониаз, гонорея, кандидоз, но в основном у девочек более старшей возрастной группы. Нередко источником урогенитальных инфекций служат родители. Заражение происходит во время родов или контактно- бытовым путем ( при пользовании общими предметами гигиены и т.д.).
Огромное значение в возникновении вульвита, вагинита, вульвовагинита имеет гигиена девочки. Родители должны объяснить дочери важность соблюдения чистоты наружных половых органов и научить правильному проведению гигиенических мероприятий. Следует помнить о термических и химических воздействиях на нежную слизистую оболочку, поэтому для подмывания девочек нужно использовать только слабые и теплые растворы.
СИМПТОМЫ ВУЛЬВИТА, ВАГИНИТА, ВУЛЬВОВАГИНИТА
Основными симптомами вульвита, вагинита, вульвовагинита являются выделения из половых путей, покраснение и зуд в области наружных половых органов , жжение и болезненность при мочеиспускании. Некоторые вульвовагиниты носят характер вялотекущего воспалительного процесса и выявляются случайно. К ним относятся хронические хламидийные , микоплазменные вульвовагиниты. Хронизации вульвита, вагинита, вульвовагинита может способствовать то, что заражение в основном проиходит во время родов, а диагностируется эта инфекция гораздо позднее.
Более остро возникает вульвовагинит, вызванный острицами - мелкими глистами, паразитирующими в нижнем отделе кишечника. Девочка среди ночи просыпается со слезами и жалобами на боль и зуд в области наружных половых органов, скрипит ночью зубами и др. Основное лечение при данном вульвовагините - проведение противоглистной терапии, санация влагалища.
Нередко встречаются острые вагиниты, вызванные инородным телом. Дети, играя, вводят во влагалище различные мелкие предметы ( мозайку, булавку, колпачок от авторучки и т.д.). Затем через некоторое время появляются обильные зловонные выделения с примесью крови, покраснение наружных половых органов . Детский гинеколог при осмотре обнаруживается инородное тело и удаляет его. Затем производит промывание влагалища дезинфецирующими растворами.
При появлении вышеперечисленных жалоб или вопросов, связанных с состоянием половых органов девочки, за разъяснением необходимо обратиться к врачу гинекологу, предпочтительнее гинекологу детей и подростков.
ЛЕЧЕНИЕ ВАГИНИТА, ВУЛЬВИТА, ВУЛЬВОВАГИНИТА
Детский гинеколог осматривает наружные половые органы девочки, при необходимости производят вагиноскопию (осмотр влагалища девочки специальным аппаратом - вагиноскопом), особенно при подозрении на инородное тело во влагалище. Затем берутся анализы - мазки, посев на патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам, анализы на урогенитальные инфекции ( хламидиоз, микоплазмоз, гонорею, трихомониаз , гарднереллез и др).
После получения результатов обследования, доктор назначает симптоматическое лечение вульвита, вагинита, вульвовагинита (сидячие ванночки, присыпки), лечение выявленного возбудителя (антибиотикотерапию, местное использование влагалищных палочек, свечей, мазей), лечение сопутствующих заболеваний (санацию очагов инфекции) и общеукрепляющуюю терапию (поливитамины, иммуномодуляторы и т.д.). После проведения основного лечения вульвита, вагинита, вульвовагинита производится восстановление нормальной флоры влагалища девочки с помощью различных эубиотиков (бифидо-, лактобактерии и т.п.).
Нелеченный острый вульвит, вагинит, вульвовагинит может перейти в хроническую форму и иметь неблагоприятные последствия. При длительном течении, вульвовагиниты могут способствовать формированию синехий ( сращение правой и левой половой губы между собой), образованию полипов, кондилом, рубцовых изменений во влагалище. Эти осложнения в более старшем возрасте могут вызывать нарушения сексуальной и детородной функции.
Таким образом, в заключении хочется отметить ,что здоровье девочки во многом зависит от нее самой и от степени информированности ее родителей. Здоровый образ жизни, включающий правильное питание, умеренные физические нагрузки, соблюдение гигиенических правил и своевременное, при необходимости, обращение к врачу детскому гинекологу являются основой профилактики гинекологических заболеваний.
|
