После аборта: лечение
ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ АБОРТА
ЛЕЧЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ АБОРТА
 Аборт, в частности хирургическое прерывание беременности, в последние десятилетия продолжает, к сожалению, оставаться основным средством регуляции рождаемости. Высокая распространенность абортов, а следовательно и осложнений после аборта, приводят к ухудшению репродуктивного здоровья. Аборт и его последствия могут привести к нарушению каждой из этих составляющих.
- Аборт - наиболее частая причина гинекологических заболеваний. У 10-20% женщин после аборта возникают гинекологические заболевания, почти у половины обостряются хронические воспалительные процессы половой сферы. Наибольшую опасность представляет инфицированный аборт, когда при распространении инфекции могут развиться воспалительные процессы матки и придатков, тазовый перитонит, тромбофлебит вен матки.
- Особая группа риска после аборта - нерожавшие женщины. Если аборт сделала рожавшая женщина, то ее цикл может восстановиться через 3-4 месяца; если же до аборта женщина не рожала, восстановление всех функций может затянуться до полугода и более;
- В результате после аборта сплошь и рядом нарушается менструальный цикл (около 12% женщин), циклы становятся нерегулярными, возможны кровотечения между менструациями. Причиной этих состояний являются, как правило, нейроэндокринные нарушения, развивается аменорея, т.е. отсутствие менструации, возникающая вследствие нарушения восстановительной способности эндометрия (при прерывании беременности с помощью кюретки часто происходит не только удаление плодного яйца, но и травматизация глубоких слоев эндометрия, а также мышечного слоя матки) с последующим угнетением функции яичников, а также развитие спаечного процесса в области внутреннего зева цервикального канала вследствие его травматизации.
- Особенно неблагоприятными являются последствия аборта у женщин с инфантилизмом и у девочек-подростков, у которых все вышеперечисленные осложнения после аборта встречаются чаще, чем у здоровых рожавших женщин. Становление менструальной функции у них после аборта может затягиваться до года и более (у здоровых рожавших женщин она нормализуется к 3-4-му месяцу после аборта). Кроме того, у таких пациенток при производстве абортов в большей степени происходит травматизация шейки матки расширителями, что приводит в будущем к невынашиванию беременности, и чаще травмируются устья маточных труб с последующей их облитерацией и наступлением трубного бесплодия (диаметр устья маточных труб у нерожавших девочек-подростков и женщин с инфантилизмом в 2-3 раза меньше, чем у здоровых рожавших женщин).
- Аборт всегда нарушает работу эндокринной и нервной систем, снижает сопротивляемость организма, способствует прогрессированию вегето-сосудистой дистонии (НЦД). Нередко в первые после аборта месяцы у женщин повышается возбудимость центральной нервной системы. Кроме того, будучи психической травмой, аборт может вызывать ряд эмоциональных нарушений с развитием психастении, навязчивых состояний. Для всех женщин насилие над собственным телом - это психологический стресс, который может привести к изменениям психики. Эти нарушения после аборта бывают особенно выраженными, если обезболивание во время операции аборта было неадекватным.
- Аборт, как и любая другая операция, может пройти не совсем удачно. Тогда после аборта придется серьезно лечиться и, возможно, очень долго.
Учитывая ситуацию в стране, в ближайшее время не приходится рассчитывать на значительное снижение числа абортов. Поэтому основным направлением современной медицины остается пропаганда надежных и безопасных методов планирования семьи, а в случае наступления нежелательной беременности операция аборта должна производиться в оптимальные сроки (в течение первых 8 недель беременности), обязательно в медицинском учреждении высококвалифицированным врачом при адекватном обезболивании и с обязательным последующим назначением послеабортной реабилитации.
Выбор способа аборта, по возможности, должен падать на безоперационное медикаментозное прерывание беременности препаратом Мифегин. Конечно, они дороже стоят, но в данной ситуации экономия на здоровье вряд ли уместна. Из классических методов прерывания беременности предпочтителен "мини-аборт", обладающий минимальной частотой побочных явлений после аборта за счет минимальной травматизации матки и сокращения времени операции.
ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ АБОРТА
Лечение после аборта включает в себя комплекс мероприятий, направленных на профилактику осложнений и отдаленных последствий. Минимизация риска развития осложнений после аборта достигается за счет поэтапного планового лечебного и профилактического воздействия на заинтересованные органы и системы женского организма.
- Наш медицинский центр предлагает ПРОГРАММУ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ АБОРТА, которая состоит из:
1. Консультации гинеколога-эндокринолога
Проводится оценка состояния эндокринной системы и уровня гормонального фона после аборта, анализы на "скрытые" инфекции как наиболее частую причину развития и обострения воспалительных процессов матки и придатков (по показаниям). Индивидуальный подбор низкодозированных оральных контрацептивов последнего поколения. Это делается не только с целью предохранения от беременности, но и для восстановления нормальной функции яичников и менструального цикла после аборта. Гинеколог-эндокринолог курирует ход программы реабилитации после аборта, подводит итог по ее окончанию, дает дальнейшие рекомендации.
2. Консультация маммолога-онколога
Аборты для груди губительны. Сразу после оплодотворения начинается гормональная перестройка, цель которой - подготовить организм к родам, а грудь - к кормлению. После аборта клетки молочной железы обязаны в срочном порядке вернуться в "добеременное" состояние. Не у всех это получается. Некоторые из них могут встать на кривую дорожку опухолевого роста, давая начало большим и малым доброкачественным узелкам.
3. Ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза и молочной железы
УЗИ позволяет выявить существующие или наметившиеся структурные изменения мягких тканей молочной железы, матки, яичников после аборта и своевременно принять соответствующие меры.
4. Гинекологический массаж
Гинекологический массаж назначается через месяц после аборта с профилактической целью в рамках программы послеабортной реабилитации. Это способствует сохранению нормальной генеративной и менструальной функции, предупреждает застойные явления, а в последующем - развитие фиброза и фиброматоза матки. Оптимальный эффект достигается при сочетании мануальных методик (гинекологический массаж) и лекарственной терапии, физиотерапевтического воздействия.
Проведение полного курса лечения после аборта позволяет значительно уменьшить, а в ряде случаев и минимизировать возможные последствия процедуры хирургического аборта. Медикаментозное прерывания беременности без операции препаратом Мифегин позволяет в большинстве случаев избежать многих из вышеперечисленных осложнений после аборта. Лечение же после медикаментозного аборта направлено в первую очередь на поддержание уровня гормонального фона и работы гормонозаинтересованных органов (молочная железа, яичники).
|
