Подготовка к беременности мужчины

ПОДГОТОВКА К БЕРЕМЕННОСТИ - ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МУЖЧИН

Здоровье отца будущего ребенка так же важно, как и здоровье его матери. Мы почти не задумываемся о мужском репродуктивном здоровье, если партнерша легко беременеет. Однако не следует забывать, что сперма может сохранять способность к оплодотворению, будучи одновременно прекрасной питательной средой для любых микроорганизмов, включая вирусы. Хронические простатиты, например, часто остаются нераспознанными, так как строение мужской уретры (мочеиспускательного канала) таково, что клинические признаки инфицирования могут долго не появляться. Ряд заболеваний, перенесенных подростками в период полового созревания, могут оказать отрицательное влияние на формирующееся репродуктивное здоровье.

Кроме того, общее и репродуктивное здоровье на 70 - 75% определяются экологической обстановкой, образом жизни, социальными и экономическими условиями, и лишь 25 - 30% приходятся на медицинские факторы, к которым относятся и наследственные особенности организма.

Мужчине настоятельно рекомендуется обследоваться у андролога, уролога на предмет хронического или острого простатита и оценки спермограммы.
 

Диагностика инфекций

• Хламидии (Chlamydia trachomatis)
• Микоплазма человека (Mycoplasma hominis)
• Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum)
• Гонококки (Neisseria gonorrhoeae)
• Вирус простого герпеса (Herpes simplex)
• Папилломавирусы человека (HPV, Human papillomavirus)
• Трихомонады (Trichomonas vaginalis)
• Гарднереллы (Gardnerella vaginalis)
• Цитомегаловирус (ЦМВ)
• Candida albicans (молочница)
• Стрептококки группы Б

Определение антител к вирусам, бактериям, простейшим в крови

• IgG, IgM к герпесу (ВПГ)
• IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ)
• IgG, IgM к токсоплазмам
• IgG, IgM к краснухе
• IgG, IgM к хламидиям
   

СПЕРМОГРАММА - ЧТО ОЗНАЧАЮТ ЦИФРЫ?

Sperma по-гречески значит "семя", gramma - "запись", спермограмма (или сперматограмма) - это полный развернутый анализ спермы (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению. Перечислим наиболее значимые показатели спермограммы (в скобках приведены их нормальные значения):

1. Количество эякулята (2-5мл)
   Если объем спермы менее 2 мл, в ней не хватит питательных веществ для того, чтобы обеспечить достаточную активность сперматозоидов.
2. Цвет (серовато-белый)
   Прозрачность эякулята свидетельствует о пониженном содержании или отсутствии в нем сперматозоидов, красный цвет - о наличии в нем крови.
3. рН (7,2-7,4)
   Если в органах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс, рН чаще всего понижается (т.е. растет кислотность). Если имеются нарушения в семенниках и/или простате, рН, как правило, растет (кислотность снижается). Редко, но бывает, что понижение/повышение рН происходит по другой схеме, однако в любом случае отклонение рН от нормы свидетельствует о "непорядке" в мочеполовой системе.
4. Время разжижения (20-30 мин)
   Вначале эякулят имеет высокую вязкость, но через некоторое время разжижается до консистенции воды. Установлено, что время разжижения связано с объемом энергетических запасов спермы. Если оно мало, весьма вероятно, что у сперматозоидов, даже и подвижных, не хватит сил на достижение яйцеклетки.
5. Количество сперматозоидов в 1 мл (20-120 млн./мл)
   Чем ниже этот показатель, тем меньше, естественно, вероятность зачатия, хотя малая концентрация сперматозоидов в эякуляте не обязательно свидетельствует о заболевании мочеполовой системы - она может быть следствием, например, очень активной половой жизни. Если количество сперматозоидов в 1 мл значительно превышает норму, это тоже понижает вероятность оплодотворения: сперматозоидам нелегко "протиснуться" к яйцеклетке.
6. Количество сперматозоидов во всем эякуляте (40-600 млн.)
   Этот показатель скорее нужен для наглядности, нежели несет информативную нагрузку, поскольку, как сказали бы математики, является функцией от значений показателей (1) и (5).
7. Подвижность - активноподвижные (60-70%), слабоподвижные (10-15%), неподвижные (20-25%). Важно, чтобы активноподвижных сперматозоидов было хотя бы не меньше, чем слабоподвижных и вовсе неподвижных.
8. Патологические формы - общий процент (до 50%)
   Патологические формы непременно присутствуют - обычно 20-30%; однако если патологических форм более 50%, следует "бить тревогу".
9. Лейкоциты (до 10 в поле зрения)
   Лейкоциты могут попадать в сперму из яичек или простаты. Высокое содержание лейкоцитов в сперме - признак воспаления, локализованного в мочеполовой системе.
10. Спермагглютинация (нет)
    Агглютинация (т.е. склеивание) сперматозоидов происходит при воспалительных или аллергических заболеваниях. В норме спермаг-глютинации быть не должно.

Но делать выводы на основе любой отдельной цифры неверно! У спермограммы есть своя внутренняя логика, взаимосвязь отдельных показателей. Они подтверждают друг друга или опровергают, если анализ сделан неверно. Врачи называют принцип чтения спермограммы "перекрестным", т.е. для оценки состояния мочеполовой системы мужчины и его способности к оплодотворению необходим комплексный анализ всех характеристик спермограммы.