Воспаление придатков при беременности
БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ ПРИДАТКОВ
Если все-таки беременность наступила на фоне уже имеющегося воспалительного процесса в придатков и органах малого таза, то следует иметь в виду, что вследствие совершенно закономерного снижения активности иммунной системы во время беременности инфекция непременно "поднимет голову" и наступит ее обострение.
Признаки обострения, заставляющие женщину обратиться к врачу, зависят от вида возбудителя той или иной конкретной инфекции. Почти всегда беспокоят боли в животе, выделения из влагалища (бели).
В такой ситуации беременной женщине и врачу придется решать сложный вопрос: что делать с беременностью. Дело в том, что обострение воспалительного процесса чревато угрозой прерывания беременности, такую беременность всегда трудно сохранить. К тому же требуемое антибактериальное лечение небезразлично для развивающегося плода.
В случае если инфекция вызвана патогенными микроорганизмами, особенно относящимися к возбудителям венерических заболеваний (сифилис, гонорея), врач нередко рекомендует прерывание беременности. Если же имеет место дисбактериоз и ситуация, когда место естественных обитателей женских половых органов заняли условно-патогенные микроорганизмы (гарднерелла, кандида), врач подберет лечение, исходя из чувствительности обнаруженных возбудителей к антибиотикам и срока беременности.
Особого упоминания заслуживает ситуация, когда во время беременности происходит не обострение уже имеющегося воспалительного процесса, а заражение и последующее развитие инфекции. Это чаще сопровождается проникновением инфекционного агента к плоду и внутриутробным инфицированием последнего. Решение о необходимых мерах принимается в зависимости от особенностей каждого конкретного случая.
Сохраняющийся (невылеченный или недолеченный) инфекционный процесс, затрагивающий родовые пути (т.е. шейку матки, влагалище и наружные половые органы), чреват инфицированием ребенка во время родов, когда здоровый малыш, благополучно избегнувший внутриутробного контакта с инфекцией благодаря защите плодных оболочек, становится совершенно беззащитным. В таких случаях врачи нередко настаивают на кесаревом сечении.
Теперь становится понятно, почему даже здоровые женщины должны как минимум дважды за беременность пройти обследование на предмет выявления инфекционных заболеваний репродуктивных органов (исследование мазка из влагалища, ДНК на "скрытые" инфекции, а при необходимости - анализ крови на наличие антител к тем или иным возбудителям). И уж конечно, следует обязательно вылечить имеющиеся заболевания.
Лечение воспаления придатков при беременности
Тактику лечения и лекарственные препараты подбирает только врач. Во время беременности существуют определенные ограничения, касающиеся применения антибиотиков, противовирусных и некоторых других препаратов. Все это вы обязательно следует выяснить на приеме у врача. Естественно, оптимальный вариант - планируемая беременность, перед который вы и ваш партнер проходите все необходимые обследования и в случае выявления заболевания проводите лечение.
Для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза используются различные антибиотики. После окончания лечения у женщины берут контрольный мазок из влагалища для оценки эффективности терапии. Во время лечения не рекомендуется жить половой жизнью. При продолжении половых сношений мужчина должен пользоваться презервативом. Одновременно проходит лечение половой партнер (или половые партнеры) женщины, иначе велик риск повторного инфицирования.
В трудных случаях больную госпитализируют. В клинике, как правило, начинают вводить антибиотики внутривенно, затем переходят к пероральному(таблетки) их введению. Случается (примерно в 15% случаев), что изначально назначенная антибактериальная терапия не помогает, - тогда антибиотик меняют.
У 20-25% женщин репродуктивного возраста бывают рецидивы болезни, поэтому женщина, перенесшая подобное заболевание, должна изменить свою жизнь таким образом, чтобы свести к минимуму риск повторных заболеваний.
В случае если инфекция вызвана патогенными микроорганизмами, особенно относящимися к возбудителям венерических заболеваний (сифилис, гонорея), врач нередко рекомендует прерывание беременности. Если же имеет место дисбактериоз и ситуация, когда место естественных обитателей женских половых органов заняли условно-патогенные микроорганизмы (гарднерелла, кандида), врач подберет лечение, исходя из чувствительности обнаруженных возбудителей к антибиотикам и срока беременности.
Спаечный процесс в малом тазу, обычно сопровождающий длительно текущий воспалительный процесс в придатках, требует определенного воздействия. К проверенному временем способу лечения спаечного процесса можно отнести гинекологический массаж. Массаж в гинекологии является физиологическим методом воздействия, оказывает оздоравливающее действие не только на отдельный орган, но и на организм женщины в целом.
Поэтому не откладывайте визит к врачу, если замечаете:
- острые или тупые ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при охлаждении, перед или во время менструации,
- боли в животе во время полового акта,
- снижение полового влечения,
- нарушения менструальной функции.
К сожалению, очень часто воспаление придатков протекает без характерных симптомов или настолько слабо выражено, что не тревожит женщину. Поэтому важно предупреждать заболевание. Для этого нужно прежде всего предохраняться от инфекций, передаваемых половым путем, то есть ответственно относиться к вопросу выбора полового партнера и использовать презерватив при малейшем подозрении.
Нарушение состояния микрофлоры влагалища способствует заболеванию, которое можно заподозрить по обильным выделениям, неприятному запаху. Даже если вас ничего не беспокоит, регулярно делайте мазок на флору и сдавайте анализы ДНК на "скрытые" инфекции. Избегайте переохлаждения, особенно в области половых органов.
Помните, что значительно увеличивают риск восходящей инфекции хирургические аборты. Поэтому грамотная контрацепция также способна предотвратить воспаление придатков матки.
Лечение воспаления придатков может назначать только гинеколог. Помните: лечение в силах предотвратить переход острой формы заболевания в хроническую.
Воспаление придатков может быть не только у женщин, живущих половой жизнью. Нередко сальпингоофориты (воспаления придатков) бывают и у девочек. И наблюдательная мама не должна оставаться спокойной, если дочь жалуется на боли в животе и во время менструации.
Теперь становится понятно, почему даже здоровые женщины должны как минимум дважды за беременность пройти осмотр у гинеколога и лабораторное обследование на предмет выявления инфекционных заболеваний репродуктивных органов (исследование мазка из влагалища, ДНК на "скрытые" инфекции, а при необходимости - анализ крови на наличие антител к тем или иным возбудителям). И уж конечно, следует обязательно при подготовке и планировании беременности вылечить у себя и партнера имеющиеся заболевания.
Пройти комплексную лабораторную диагностику, сдать анализы и получить консультация врача акушера - гинеколога по вопросам подготовки к беременности можно в нашем медицинском центре.
|
