Гарднереллез и беременность

ГАРДНЕРЕЛЛЕЗ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

ВОЗМОЖНОЕ ВЛИЯНИЕ ГАРДНЕРЕЛЛЕЗА НА БЕРЕМЕННОСТЬ

Более правильное и современное название гарденереллеза - бактериальный вагиноз - дисбактериоз влагалища, т.е. нарушение пропорции в основном нормальных микробов влагалища. При этом уменьшается количество лактобацилл (которые в норме должны быть основными представителями микрофлоры влагалища) и возрастает число других многочисленных видов бактерий. К этим бактериям относятся гарднерелла, мобилункус, различные виды стафилококков, стрептококков, кишечная палочка и т.д.

В наши дни гарднереллез считают предпосылкой появления аднексита (воспаление маточных труб и яичников), женской фертильности, осложнений при беременности и родах. Гарднереллез при беременности в острой стадии также может спровоцировать преждевременные роды. Резко увеличивается общее количество микроорганизмов во влагалище, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают различные вещества, которые, повреждают слизистую оболочку влагалища, вследствие чего появляются обильные бели с неприятным запахом, иногда возникает зуд. При дисбактериозе гарднерелла выявляется у 95% пациенток.

При беременности гарднереллез встречается у 15 - 20% женщин. Развитие внутриматочной инфекции в период беременности нехарактерно: активность материнских защитных механизмов возрастает, однако имеются сведения об умеренном подавлении клеточного иммунитета. Это может быть причиной различных нарушений течения беременности, послеродовых осложнений. Частота преждевременных родов у женщин с гарднереллезом в 2 раза выше, чем у здоровых беременных.

Приблизительно у 10% преждевременно родивших женщин из амниотической жидкости выделяются гарднерелла и другие микроорганизмы, тогда как в норме амниотическая жидкость стерильна. Доказано, что бактериальный вагиноз связан с гистологически подтвержденным хорионамнионитом, который также может быть причиной родов, причем в подобных случаях выделяют разнообразные бактерии, среди которых постоянно присутствуют гарднереллы.

Существует мнение, что гарднереллез при беременности часто бывают причиной послеродового и послеабортного сепсиса.

У мужчин гарднереллез встречается значительно реже, чем у женщин. Отмечено, что гарднереллы у мужчин выделяются чаще в ассоциации с различными видами бактероидов. Обычно в воспалительный процесс вовлекается передняя уретра, течение уретрита вялое, без выраженной клинической симптоматики, иногда пациенты отмечают скудное серозно-слизистое отделяемое. Развитие осложнений теоретически возможно, но практически имеет место крайне редко. Общей характерной чертой гарднереллеза мужчин является скудость клинической симптоматики.

При отсутствии половых контактов с женщинами, страдающими бактериальным вагинозом, у мужчин, как правило, происходит очищение от гарднерелл, часто никакое специальное лечение не требуется.