Хламидиоз во время беременности

ХЛАМИДИОЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ

ВОЗМОЖНОЕ ВЛИЯНИЕ ХЛАМИДИОЗА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

По своим свойствам хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Механизм передачи хламидиоза - половой, контактно-бытовой, восприимчивость людей к этой инфекции довольно высока. Иммунитет к хламидиозу не вырабатывается, поэтому возможно повторное инфицирование. Инкубационный период составляет приблизительно 1-3 недели.

При хламидиозе во время беременности могут наблюдаться характерные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала - чаще по утрам. Иногда возникает зуд или неприятные ощущения при мочеиспускании, общая слабость, незначительное повышение температуры. Однако следует отметить, что в большинстве случаев болезнь протекает в бессимптомной или слабовыраженной форме.

Хламидиоз достаточно часто осложняется вялотекущими воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы. Помимо мочеполовой системы, хламидиоз может поражать и другие органы - при переносе возбудителя (например, грязными руками) с отделяемым из мочеполовых органов на слизистую оболочку глаз, носоглотки.

У 80% женщин хламидиоз во время беременности протекает латентно. Частота встречаемости урогенитального хламидиоза среди беременных женщин, по разным данным, равна 6.7-8.0%. Передача возбудителя хламидиоза ребенку возможна как при наличии, так и при отсутствии явных клинических проявлений инфекции у матери (вероятность ее передачи - 50-70%). Плод инфицируется хламидиозом как при непосредственном контакте с родовыми путями матери, так и внутриутробно: при заглатывании или аспирации околоплодных вод.

Во время беременности хламидии могут вызывать проблемы, весьма схожие с последствиями микоплазменной инфекции, но в чуть более мягкой форме. Это обусловлено тем, что хламидии реже кооперируются с другими микробами - они вполне способны вызвать заболевание и "в одиночку". Самым частым проявлением врожденной хламидийной инфекции у малышей являются конъюнктивиты (воспаление слизистой глаз). Возможны и более тяжелые поражения - но, к счастью, они очень редки. Общий процент инфицированных хламидиями новорожденных достигает 9.8%. Частота выделения Chlamydia trachomatis из внутренних органов погибших плодов составляет 17%.
 

Последствиями нелеченного генитального хламидиоза во время беременности чаще всего могут являться:

• неразвивающаяся беременность,
• самопроизвольные выкидыши,
• преждевременные или запоздалые роды,
• несвоевременное излитие вод,
• кровопотеря более 300 мл.,
• послеродовая лихорадка,
• эндометрит,
• внутриутробное инфицирование плода.

Диагностика хламидиоза во время беременности может проводиться разными методами - при помощи иммуноферментного анализа, определения уровня антител к возбудителю, полимеразной цепной реакции, посевов на специальные питательные среды и т.д.

Лечение хламидиоза во время беременности достаточно сложно и трудоемко. Помимо антибактериальной, оно обычно включает в себя другие медикаментозные методы, а также диету и отказ от половой жизни на время лечения. Лечить непременно нужно обоих половых партнеров. По окончании курса лечения хламидиоза проводятся повторные анализы. Если хламидии не обнаружены, анализы повторяют еще два раза с интервалом в месяц.